Cost-benefit analysis of funding smoking cessation before surgery.

BACKGROUND: Smoking at the time of surgery is associated with postoperative complications. Quitting smoking before surgery is linked to fewer complications during the hospital stay. This work analysed whether a smoking cessation intervention before surgery is economically worthwhile when funded by the National Health System (NHS) in Spain. METHODS: The economic analysis considered costs and benefits of the intervention to the NHS for the year 2016. The population who would benefit comprised adult smokers who were ready to quit and for whom surgery requiring admission to hospital was planned. The intervention, a combination of medical counselling and use of a smoking cessation drug which should occur 12 weeks before surgery, considered one attempt only to quit smoking. Benefits were costs avoided by averting postoperative complications if cessation was successful. The analysis compared the net economic outcome (benefit minus cost of intervention) and the return on investment, for intervention funded by the NHS versus the current situation without funding. RESULTS: Smoking cessation increased by 21·7 per cent with funding; the rate was 32·5 per cent when funded versus 10·7 per cent without funding, producing 9611 extra quitters. The cost per averted smoker was €1753 with a benefit of €503, achieving a net economic benefit of €4·8 million per year. Given the annual cost of the intervention (€17·4 million, of which €5·6 million (32·5 per cent) represents drugs), the return on investment was 28·7 per cent annually, equivalent to €1·29 per €1 of investment. CONCLUSION: From the perspective of the Spanish NHS, the benefit of funding smoking cessation before surgery, in terms of healthcare cost savings, appears to greatly outweigh the costs.

ANTECEDENTES: Ser fumador activo hasta el momento de la cirugía se asocia con complicaciones postoperatorias. Se ha descrito una disminución de las complicaciones durante la hospitalización al abandonar el hábito de fumar antes de la cirugía. Este trabajo analizó si una intervención preoperatoria para dejar de fumar es económicamente beneficiosa cuando se financia por el Sistema Nacional de Salud (SNS) en España. MÉTODOS: En el análisis económico se consideraron tantos los costes como los beneficios de la intervención para el SNS, en euros, correspondientes al año 2016. La población que se beneficiaría eran fumadores adultos dispuestos a dejar de fumar, en los que se programase una intervención quirúrgica con hospitalización. La intervención, una combinación de asesoramiento médico y tratamiento farmacológico para dejar de fumar, se llevó a cabo a las 12 semanas antes de la cirugía, considerando únicamente un intento para dejar de fumar. Los beneficios fueron los costes evitados por una reducción en la tasa de complicaciones postoperatorias en los casos en los que se hubiese conseguido la eliminación del hábito. El análisis comparó el resultado económico neto (beneficio menos coste de la intervención) y el retorno de la inversión (return on investment, ROI), cuando la intervención era financiada por el SNS en comparación con la situación actual sin financiamiento público. RESULTADOS: La tasa de abandono del hábito tabáquico aumentó en un 21,8%; 32,5% cuando se financiaba frente al 10,7% sin financiación, consiguiendo un extra de 9.611 personas que dejaron de fumar. El coste por fumador rescatado fue de €1753 con un beneficio de €503, por lo que el beneficio económico neto conseguido fue de €4,8 millones por año. Dado que el coste anual de la intervención (€17,4 millones, de los cuales €5,6 millones corresponden a fármacos (32%)), el ROI anual fue del 28,7% con un beneficio de €1,29 por cada €1 de inversión. CONCLUSIÓN: Desde la perspectiva del SNS español, los beneficios de financiar el abandono del hábito de fumar en el preoperatorio de los pacientes, en términos de ahorro de costes parecen ser muy superiores a los costes de la intervención.

[Bibliometric analysis of IBERPOC and EPI-SCAN studies. Contribution of the smoking variable on the iberpoc study]. / Análisis bibliométrico de los estudios IBERPOC y EPI-SCAN. Contribución de la temática tabaquismo al estudio IBERPOC.

OBJECTIVES: The aim of this study was to perform a bibliometric analysis of EPI-SCAN and IBERPOC studies using the Science Citation Index and Scopus databases, and to determine the overall impact with the impact of smoking on IBERPOC as a secondary objective. METHOD: A general searching was conducted in Science Citation Index-Expanded through the Web of Science (WoS) (Thomson Reuters) platform and Scopus on 23 March 2015. The search strategy included the terms "iberpoc" OR "episcan" was performed on 15 October 2015. RESULTS: A total of 24 publications were obtained; 13 from IBERPOC study (9 on "COPD" and 4 for "tobacco"), with 11 from the EPI-SCAN (All COPD) study. A total of 841 WoS citations were obtained (445 IBERPOC [99 of tobacco]), and 1,442 from Scopus (963 IBERPOC [144 tobacco]). The theme "tobacco" contributed with 22.24% and 14.95% of total citations in WoS and Scopus, respectively to the IBERPOC study. It was found that Scopus citations were newer, and a similar impact from both WoS studies was detected, although the IBERPOC impact was greater in Scopus. Collaborative networks of institutions and authors of both studies were identified. CONCLUSIONS: There is an important productivity and impact of both studies. Scopus citations are newer than those in WoS. The "tobacco" variable added IBERPOC impact and visibility. There was high density, accessibility, and cohesion in collaborative networks of both studies.

Tratamiento del tabaquismo en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica / Treatment of smoking habit in chronic obstructive pulmonary disease

Objetivo: El abandono del tabaquismo es el modo más efectivo y más coste‑eficiente para reducir el riesgo de provocar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Además, el abandono del tabaco es el único tratamiento que ha demostrado frenar el desarrollo de la enfermedad al prevenir el deterioro progresivo de la función pulmonar. El propósito fue evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento farmacológico asociado con asesoramiento psicológico para el abandono del tabaco en pacientes con EPOC, y determinar qué fármaco obtiene mejores resultados. Material y métodos: Estudio analítico, longitudinal y retrospectivo. Se incluyeron 378 fumadores con EPOC que acudieron en demanda de ayuda para dejar de fumar. A todos se les realizó la historia clínica de tabaquismo, en total se llevaron a cabo 7 visitas (basal, 2ª y 4ª semana; 2º, 3º y 6º mes, y finalmente a la semana 52). También se efectuaron llamadas telefónicas intercaladas. Todos recibieron apoyo psicológico, terapia farmacológica y entrega de material escrito de autoayuda. Las intervenciones farmacológicas incluían el tratamiento con vareniclina (VNC), bupropion (BP) y parches de nicotina (TSN), con una duración de entre 8 y 12 semanas. La manifestación verbal de abstinencia se confirmó mediante la validación fisiológica de CO (monóxido de carbono) en aire espirado (< 10 ppm). Resultados: La edad media fue de 56,7 (± 9,3) años, por género, el 67,6% eran varones. Le media de edad de inicio al consumo fue de 15,5 (± 4,7) años. El consumo medio de cigarrillos al día fue de 27,9 (± 12,5). El análisis de la dependencia física por la nicotina mediante el test de Fagerström, mostró una media de 7,2 (± 2,8) y la motivación mediante el test de Richmond, una media de 8,6 (± 1,4). El 90% de los participantes encendía el primer cigarrillo en menos de 30 minutos. Las tasas de abstinencia con los distintos fármacos fueron a la 12ª semana (VNC: 51%; BP: 46%; TSN: 41%), a la semana 24 de seguimiento (VNC: 47%; BP: 38%; TSN: 34%) y a la finalización del estudio en la semana 52 (VNC: 36%; BP: 29%; TSN: 27%). Los tres fármacos utilizados en nuestro estudio fueron bien tolerados y seguros. La TSN fue la que menos y más levesefectos adversos ocasionó. Náuseas y cefalea fueron los más frecuentes en los sujetos que utilizaron vareniclina; insomnio y sequedad de boca fueron los más frecuentes entre los que usaron bupropion. En la mayoría de los casos, los efectos adversos fueron leves, y tan solo en un 6% de los participantes hubo que retirar la medicación. Conclusiones: Los participantes presentaban un consumo elevado de cigarrillos diarios y una severa dependencia. El 90% encendía el primer cigarrillo en menos de media hora. Presentaban una alta motivación y el 71% había realizado más de una tentativa de abandono. La terapia farmacológica de primera línea ha demostrado ser eficaz, segura y bien tolerada en este subgrupo de pacientes. Con vareniclina se obtienen tasas superiores de abstinencia en comparación con bupropion y los parches de nicotina (AU)

Background: To quit smoking is the most effective and most cost‑efficient way to reduce risk of causing chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Furthermore, to quit smoking is the only treatment that has been demonstrated to stop the development of the disease as it prevents the progressive deterioration of pulmonary function. Our study has aimed to evaluate the efficacy and safety of the pharmacological treatment associated with psychological counseling to quit smoking in patients with COPD and to determine which drug obtains the best results. Methods: An analytic, longitudinal and prospective study was conducted. A total of 378 smokers with COPD who came seeking help to quit smoking were included. A clinical history of smoking habit was obtained in every case. In all, 7 visits were conducted (Baseline, 2nd and 4th weeks; 2nd, 3rd and 6th month, and finally at week 52). There were also telephone calls in between. All subjects received psychological support, drug therapy and were given written self‑help material. Pharmacological interventions included treatment with Varenicline (VNC), Bupropion (BP) and nicotine patches (TSN), with a duration of 8 to 12 weeks. Verbal statement of abstinence was confirmed by expired air (<10 ppm) CO (carbon monoxide) physiological validation. Results: Mean age was 56.7 (±9.3) years, and 67.6% were males. Mean age of onset of smoking was 15.5 (±4.7) years. Mean cigarettes consumed per day were 27.9 (±12.5). Analysis of physical dependence on nicotine using the Fagerström test showed a mean of 7.2 (±2.8) and motivation by the Richmond test a mean of 8.6 (±1.4). The first cigarette was lit up in less than 30 minutes by 90% of the participants. Abstinence rates with different drugs were the following at the 12th week (VNC 51%; BP 46%; TSN 41%), at week 24 of follow‑up (VNC 47%; BP 38%; TSN 34%) and at the end of the study at week 52 (VNC 36%; BP 29%; TSN 27%). The three drugs used in our study were well‑tolerated and safe. TSN was the drug causing the least and mildest adverse effects. Nausea and headache were the most frequent in subjects using Varenicline. Insomnia and mouth dryness were the most frequent among Bupropion users. In most of the cases, the adverse effects were mild. Withdrawal of the medications was only necessary in 6% of the participants. Conclusions: Participants had elevated daily cigarette consumption and severe dependence. The 1st cigarette was lit up in less than half an hour. They had high motivation and 71% had made more than one attempt to quit smoking. First line pharmacological therapy has been demonstrated to be effective, safe and well tolerated in this subgroup of patients. Higher rates of abstinence were obtained with Varenicline compared to Bupropion and nicotine patches (AU)

Abandono del tabaco y diabetes mellitus / Smoking cessation and diabetes mellitus

Objetivos. El objetivo principal del estudio fue analizar la tasa de abstinencia en fumadores diabéticos procedentes de la Unidad de Diabetes, tratados con terapia farmacológica y breve asesoramiento psicológico, a los que además se les entregó material informativo de autoayuda. Metodología. Estudio analítico, longitudinal y prospectivo. Los participantes eran diabéticos fumadores, se les informó que la acción sinérgica de la diabetes y el tabaco incrementa tanto la morbilidad como la mortalidad, y a todos se les ofreció ayuda para dejar de fumar. Se establecieron los siguientes criterios de inclusión: ser diabético, mayor de edad, consumo de cigarrillos o cualquier otro producto derivado del tabaco a diario, y encontrarse en la fase de preparación en el proceso de abandono. El programa de intervención incluía la realización de la Historia clínica de Tabaquismo, y también se investigó la comorbilidad asociada. Se utilizaron los fármacos de 1ª línea autorizados por la FDA (TSN, bupropion y vareniclina), más breve soporte psicológico durante un periodo de 8-12 semanas. El programa consistía en 7 visitas (visita basal; semanas 2ª y 4ª; 2º, 3º y 4º mes; y finalmente a la 52ª semana). Resultados. Participaron 96 pacientes, 68 (71%) eran varones. La media de edad era de 53,1 años. El consumo medio de cigarrillos fue de 29,7 cig./día. La edad media de inicio se situaba en torno a los 16 años. La cooximetría era de 27,8 ppm. El 19,8% consumía el 1er cigarrillo en menos de 5 minutos, el 45,8% en menos de 30 minutos, y el 34,4%, en más de 30 minutos. La abstinencia después de dos semanas del comienzo del tratamiento (vareniclina 58%, TSN 52% y bupropion 49%), confirmado con la cooximetría (<10 ppm). La abstinencia al final del seguimiento en la 52ª semana: los que fueron tratados con vareniclina (32%); con parches de nicotina 38%; con bupropion 33%. Conclusiones. El consumo de cigarrillos era elevado. Presentaban una dependencia severa, más del 65% encendía el 1º cigarrillo en menos de 30 minutos. La tasa global de abstinencia a la 52ª semana fue del 32,2%. A pesar del aumento del factor de riesgo que supone fumar en la diabetes, existen estudios muy limitados sobre el manejo del tabaquismo en este subgrupo de pacientes. El abandono del tabaquismo debe ser un componente esencial en el tratamiento integral del paciente diabético fumador (AU)

Objectives. The principal objective of the study was to analyze the abstinence rate in diabetic smokers from the Diabetes Unit, treated with pharmacological therapy and brief psychological counseling, who were also given self-help information material. Methodology. An analytic, longitudinal and prospective study was conducted. The participants were diabetics who smoked. They were informed that the synergic action of diabetes and smoking increased both morbidity and mortality and all were offered help to quit smoking. The following inclusion criteria were established: being diabetic, of legal age, smoker of cigarettes or any other tobacco-derived product daily, and being in the preparation phase in the abandonment process. The intervention program included obtaining a Clinical History of the Smoking habit and the associated comorbidity was also investigated. First line drugs authorized by the FDA (TSN, bupropion and varenicline) were used plus brief psychological support for a period of 8-12 weeks. The program consisted in 7 visits (baseline visit, weeks 2 and 4, 2nd, 3rd and 4th months, and finally at 52 weeks. Results. A total of 96 patients, 68 (71%) of whom were male, participated. Mean age was 53.1 years. Mean cigarette consumption was 29.7 cig/day. Mean age of onset was at about 16 years. Cooximetry was 27.8 ppm. The first cigarette was consumed in less than 5 minute by 19.8%, in less than 30 minutes by 45.8% and more than 30 minutes by 34.4%. Abstinence after two weeks of initiation of treatment was varenicline 58%; TSN 52% and bupropion 49%, confirmed with the cooximetry (<10 ppm). Abstinence at the end of follow-up at week 52 was: those treated with varenicline (32%); with nicotine patches 38%; with bupropion 33%. Conclusions. Cigarette smoking was high. Severe dependence was present in more than 65%, with lightening up of the first cigarette in less than 30 minutes. Global abstinence rate at 52 weeks was 32.2%. In spite of the risk factors supposed from smoking in diabetes, there are very limited studies on the management of smoking habit in this subgroup of patients. Smoking cessation should be an essential component in the comprehensive treatment of the diabetic patient who smokes (AU)

Eficacia y seguridad de vareniclina en el abandono del tabaquismo / Efficacy and safety of varenicline for smoking cessation

Fundamentos: El propósito fue analizar la eficacia y seguridad de vareniclina en fumadores que desean hacer un intento de abandono, constatando la abstinencia y los acontecimientos adversos durante la fase de tratamiento y seguimiento. Metodos: Estudio analítico, longitudinal y prospectivo. Se incluyeron 598 fumadores que deseaban dejar de fumar. El 55% eran mujeres con una edad media de 45,7 años. Se les realizó la historia clínica de tabaquismo y se indagó acerca de la comorbilidad asociada. Se efectuaron siete visitas (basal, semanas 2.ª, 4.ª, 8.ª, 12.ª, 24.ª y semana 52.ª. También se efectuaron llamadas telefónicas intercaladas. La manifestación verbal de abstinencia se confirmó con la medición de monóxido de carbono en aire espirado (< 10 ppm). Recibieron tratamiento con vareniclina a dosis estándar (1 mg/12 h) durante 12 semanas. Resultados: El consumo medio de cigarrillos fue 27/día, cooximetría 28 ppm, test de Fagerström 6,70 de media. El 85% de los participantes encendía el primer cigarrillo en menos de 30 minutos. El 97% había realizado uno o más intentos previos. Las tasas de abstinencia fueron de 56% a la 12.ª semana, 49% a la 24.ª y 41% a la 52.ª. Efectos adversos más frecuentes: náuseas, cefalea, insomnio, vómitos y sueños anormales. Conclusiones: Vareniclina ha demostrado ser una opción de primera línea en el tratamiento del tabaquismo, puede ser una alternativa a bupropion o terapia sustitutiva con nicotina; eficaz, segura y bien tolerada no solamente en fumadores sanos, sino también en grupos de fumadores que presentan comorbilidad. Serían necesarios más estudios en grupos de fumadores de estas características (AU)

Backgrounds: The purpose was to analyze the efficacy and safety of Varenicline in smokers who want to try to quit, verifying abstinence and adverse events during the treatment and follow-up phase. Methods: An analytic, longitudinal and prospective study was performed. A total of 598 smokers who wanted to quit were included. Women accounted for 55% with a mean age of 45.7 years. A clinical history of smoking habit was obtained and associated comorbidity was investigated. Seven visits (baseline, weeks 2 and 4; 8, 12, 24, and week 52) were made. Telephone calls were also made in-between. Verbal manifestation of abstinence was confirmed with measurement of CO in exhaled air (<10 ppm). Treatment was received with Varenicline at standard dose (1 mg/12 h), for 12 weeks. Results: Mean consumption of cigarettes was 27/day, cooximetry 28 ppm, Fagerström Test mean 6.70. The first cigarette was smoked in less than 30 minutes by 85% of the participants. Abstinence rate was 56% at week 12, 49% at week 24, and 41% at week 52. Most frequent adverse effects were nauseas, headache, insomnia, vomiting, abnormal sleep. Conclusions: Varenicline has been shown to be an option for 1st line treatment of smoking cessation and can be an alternative to bupropion or nicotine replacement therapy, safe and well tolerated not only in healthy smokers but also in groups of smokers with comorbidity. More studies are needs in the groups of smokers having these characteristics (AU)

Changing patterns in tobacco consumption among Spanish military personnel under stressful conditions.

OBJECTIVE: A study is made to determine the prevalence of smoking and its variation over time in a group of Spanish military personnel (MP) under stressful conditions. METHODS: A questionnaire specifically designed for this study was administered to the entire MP contingent assigned to Banghis province (Afghanistan) between July and October 2009. A descriptive analysis was made (p < 0.05, 95%CI). RESULTS: The study sample comprised 254 MP (males 239; mean age 32 years (SD 9)). A total of 39.8% (95%CI; 33.7 - 45.8) were smokers, while 3.1% (95%CI; 1.0 - 5.3%) were former smokers. Regarding smoking habit before and at the end of deployment, one-half (50.5%) of the smokers declared that they smoked the same as before, 20.8% more than before, and 18.8% less than before. In turn, 5.9% of the smokers claimed to have started to smoke in the course of deployment, while 4% of the former smokers declared that they had quit smoking. The MP who quit smoking were younger than those who began to smoke (24 +/- 5 vs 39 +/- 9 years, p = 0.038). Moreover, the heavy smokers (> or = 15 cigarettes/day) reduced tobacco consumption, while the less heavy smokers increased the habit (p < 0.0001). CONCLUSIONS: The prevalence of daily smokers is high among MP. The majority of smokers smoke the same at the end of deployment. Those who quit smoking during the mission are significantly younger than those who begin to smoke. In turn, heavy smokers reduced their habit, while less heavy smokers increased smoking.

Análisis de la producción, repercusión y colaboración sobre reducción del consumo de tabaco a través del Science Citation Index (2002-2007) / nalysis of the production, repercussion and collaboration on the reduction of smoking through the Science Citation Index (2002 to 2007)

Objetivo: Fue conocer la producción, repercusión y la colaboración sobre reducción del consumo de tabaco (RCT) a través del Science Citation Index-Expanded (SCI-E) en el período 2002 a 2007. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de los artículos relacionados con RCT, en el SCI-E el 18 de enero de 2008 para el período 2002-2007, con descriptores ya definidos previamente. Posteriormente los artículos fueron revisados manualmente para evitar registros no pertinentes. El análisis estadístico fue descriptivo (IC 95%). Resultados: Tras el descarte de los registros no pertinentes se obtuvieron 100 documentos, con un total de 272 autores (contando un anónimo) y un total de firmas de 372, sobre un total de 119 instituciones de 14 países. El tipo de documento más frecuentemente publicado fue el original (66%), con índice de firmas por trabajo (IFT) de 3,72 y las revistas más productivas fueron Nicotine & Tobacco Research con 19 artículos, y Addiction y Tobacco Control con 9 y 6 artículos respectivamente. Fueron 67 el número de documentos que recibieron citas, con un número total de citas de 534, siendo la media de citas por trabajo de 5,34. Hemos encontrado unos grupos de trabajo bien consolidados pero todavía con una escasa colaboración entre ellos. Conclusiones: Podemos afirmar que RCT es una subárea pujante y emergente dentro del tabaquismo, que presenta unos grupos de trabajo consolidados pero todavía sin una cohesión clara entre ellos. La repercusión de RCT es mayor que la media encontrada para el conjunto del tabaquismo (AU)

Objective: To determine the production, impact and collaboration of smoking reduction (SR) articles published from 2002 to 2007 using the Science Citation Index-Expanded (SCI-E). Methods: We performed a bibliographic search of the articles related with SR in the SCI-E on January 18, 2008, for the years 2002-2007, using previously-defined descriptors. Later, the articles were manually reviewed in order to avoid the inclusion of non-pertinent registers. The statistical analysis was descriptive (95% CI). Results: After discarding the non-pertinent registers, 100 documents remained, with a total of 272 authors (including one anonymous) and 372 signatures from a total of 119 institutions in 14 different countries. The type of document most frequently published was original research (66%), with a mean number of signatures per article (SPA) of 3.72. The most productive journals were Nicotine & Tobacco Research with 19 articles and Addiction and Tobacco Control with 9 and 6 articles, respectively. The number of documents that were cited was 67, with a total of 534 citations and a mean of 5.34 citations per study. We have found that there are some well-consolidated workgroups, although there still has not been much collaboration amongst them. Conclusions: We can affirm that SR is a thriving, emerging subarea of smoking research that presents consolidated workgroups, although there is no clear cohesion among these. The impact of SR research is greater than the mean found for total smoking research (AU)

Ya tenemos ley, ¿y ahora qué? / No disponible

No disponible

Traqueobroncomegalia y bronquiectasias en el síndrome de Mouniere-Kuhn. Colonización por Pseudomonas aeruginosa y antibioterapia inhalada / Tracheobronchomalacia and bronchiectasis in the Mouniere-Kuhn syndrome. Pseudomonas aeruginosa colonization and inhaled antibiotic therapy

El síndrome de Mouniere-Kuhn se caracteriza por bronquiectasias (BQ) congénitas asociadas a traqueobroncomegalia. Es una enfermedad poco prevalente en la población general (1-4,5%), siendo infrecuente el diagnóstico en la edad adulta. Las infecciones respiratorias constituyen una complicación frecuente en su evolución y entre ellas, la infección y colonización por Pseudomona aeruginosa. La terapia antibiótica inhalada con colistina, tobramicina, etc. ha demostrado su eficacia en pacientes con BQ asociadas a fibrosis quística. La instauración de este tratamiento en nuestro caso se asoció con una mejoría en la sintomatología clínica y reducción de las exacerbaciones (AU)

Mounier-Kuhn syndrome is characterized by congenital bronchiectasis (BC) associated to tracheobronchomegaly. It is a disease of little prevalence in the general population (1-4.5%), its diagnosis being uncommon in the adult age. Respiratory infections are a frequent complication in its course and, among them, infection and Pseudomona aeruginosa colonization. Inhaled antibiotic therapy with colistin, tobramycin, etc. has demonstrated its efficacy in patients with cystic fibrosis bronchiectasis. The establishment of this treatment in our case was associated with an improvement in the clinical symptoms and reduction of the deteriorations (AU)

Esperanza ante la futura ley de control y prevención del tabaquismo / Hope in the presence of the future law on control and prevention of smoking

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Estudio de la relación entre el tipo de recompensa y el grado de dependencia por la nicotina con la tasa de abstinencia / Analyse of relationship between reward and dependency with abstinence rate

Objetivo: El principal objetivo de este artículo es estudiarla relación entre el tipo de recompensa y el grado de dependenciacon la efectividad de los diferentes tratamientosfarmacológicos para dejar de fumar.Pacientes y métodos: Un total de 921 fumadores fueronsometidos a un programa de tratamiento. El programa consistíaen una combinación de tratamiento farmacológico yconductual. El tratamiento conductual se desarrolló en 10sesiones individuales: una visita inicial y nueve de seguimiento.El tratamiento farmacológico consistió en parchesde nicotina, chicles de nicotina o ambos y bupropion durante12 semanas. Se defi nió abstinencia puntual como laausencia de consumo de tabaco en los 7 días anteriores a lavisita de seguimiento. Esta afi rmación verbal de abstinenciadebía ser verifi cada mediante niveles de CO ≤ 5ppm en elaire espirado. Las vistas de seguimiento se realizaron a las 1,2, 4, 6, 8, 10, 12 y 18 semanas, y 6 meses después del día dedejar de fumar.Resultados: Se trataron un total de 921 fumadores, de ellos468 eran hombres y 453 mujeres, con una edad media de 47± 11 años. La puntuación media en el test de Fagerströmfue 6 ± 2. 638 fumadores recibieron tratamiento con terapiasustitutiva con nicotina (TSN) y 283 con bupropion. Noencontramos diferencias signifi cativas entre ambos gruposen cuanto a la tasa de abstinencia puntual a los seis meses deseguimiento: 54.8% para el grupo tratado con TSN y 52%para el tratado con bupropion.En el análisis de regresión logística encontramos que enel grupo de fumadores/as de 50 o menos años de edad,el tiempo transcurrido entre levantarse y consumir el primercigarrillo del día, así como tener 6 o menos puntosen el test de Fagerström son variables predictivas de éxito...(AU)

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